晚期胃癌典型症状包括持续上腹痛、食欲减退、体重快速下降、呕血或黑便、腹部肿块、黄疸、腹水等，症状多在病程中晚期逐渐加重。
持续上腹痛：疼痛多无规律，可因进食加重，部分患者用普通止痛药效果不佳，需警惕肿瘤侵犯周围组织或转移。老年人因痛觉敏感度降低，症状可能不典型，易延误诊治。
消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐，尤其进食后明显，部分患者因幽门梗阻出现频繁呕吐，呕吐物含宿食或咖啡样物。长期呕吐可导致脱水、电解质紊乱，体质虚弱者更明显。
贫血与恶病质：慢性失血（如呕血、黑便）及肿瘤消耗导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白。体重短期内快速下降（如3个月内下降10%以上），伴消瘦、乏力、水肿，甚至出现“皮包骨”状态。
转移相关症状：肝转移可致右上腹疼痛、黄疸；骨转移引发持续性骨痛，夜间加重；腹膜转移出现腹水、腹胀、腹痛；淋巴转移可能触及锁骨上或腋下肿大淋巴结。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需定期体检监测；合并糖尿病者血糖波动可能掩盖症状，需加强血糖管理；长期酗酒者需警惕溃疡型胃癌，避免忽视胃黏膜病变。
