胃癌中晚期症状表现为持续胃痛、食欲骤降、体重快速下降（1个月内减重5%以上）、呕血或黑便、腹部肿块等，部分患者还会出现贫血、乏力、腹水等。
1. 消化系统症状
胃部疼痛加重，呈持续性隐痛或胀痛，进食后无缓解；食欲明显减退，甚至厌食，伴随恶心、呕吐，呕吐物可能含咖啡渣样物或血液；出现黑便（柏油样便）或呕血，提示消化道出血。
2. 全身表现
短期内体重快速下降（1个月内减重5%~10%），伴随极度乏力、贫血（面色苍白、头晕）；部分患者因肿瘤消耗或转移，出现低热（37.5~38℃）、水肿（下肢或全身）。
3. 转移相关症状
- 淋巴结转移：左锁骨上窝或腋下出现无痛性肿块；
- 肝转移：右上腹隐痛、黄疸（皮肤/巩膜发黄）、肝大；
- 腹膜转移：腹胀、腹水（腹部膨隆）、肠梗阻（停止排气排便）；
- 骨转移：腰背部或四肢骨痛，夜间加重，易骨折。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人：症状可能不典型，需警惕“沉默性消瘦”或不明原因黑便；
- 糖尿病患者：血糖波动大，需排查肿瘤相关应激性高血糖；
- 有胃癌家族史者：若出现上述症状，建议尽早胃镜筛查；
- 女性患者：需注意与妇科肿瘤（如卵巢转移）鉴别，避免漏诊。
5. 紧急就医信号
出现呕血量大、持续黑便、剧烈腹痛、突发晕厥等，需立即就诊，避免延误抢救时机。
