晚期胃癌常见症状包括持续腹痛（多为上腹部隐痛或胀痛，夜间或空腹时加重）、食欲减退与体重快速下降（短期内体重减轻超过5%需警惕）、呕血或黑便（提示肿瘤侵犯血管或溃疡出血）、腹部肿块（部分患者可触及质地硬且活动度差的包块）、吞咽困难（肿瘤阻塞食管入口或胃腔狭窄所致）。
疼痛症状：疼痛多为持续性隐痛或胀痛，夜间或空腹时加重，可能伴随腰背部放射痛，尤其当肿瘤侵犯腹膜或神经丛时疼痛加剧。
消化道症状：食欲明显减退，进食量减少，常伴有恶心、呕吐，呕吐物可能含宿食或咖啡样物质，黑便或呕血提示消化道出血，严重时可出现贫血症状（如头晕、乏力、面色苍白）。
全身表现：短期内体重快速下降（每月减重超过5%），伴随乏力、贫血、水肿等症状，部分患者因肿瘤消耗出现恶病质，表现为极度消瘦、虚弱。
特殊表现：若肿瘤转移至肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸；转移至肺部则可能有咳嗽、咯血；转移至骨骼会引发骨痛或病理性骨折。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需关注体重变化和消化道不适；合并糖尿病患者需警惕血糖波动与肿瘤消耗叠加影响；合并心脏病患者腹痛可能掩盖心绞痛症状，需综合评估。
