糖尿病五个慢性并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、大血管病变（冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）、糖尿病足及皮肤病变。
一、糖尿病肾病
微血管病变中最常见，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现肾功能下降，最终可能发展为终末期肾病。高血压、高血糖控制不佳会加速病变进程，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。
二、糖尿病视网膜病变
视网膜微血管受损导致视力下降甚至失明，非增殖期表现为微血管瘤、出血斑，增殖期易出现玻璃体出血和视网膜脱离。1型糖尿病患者发病更早，2型患者常伴随高血压、血脂异常，需每年眼科检查。
周围神经受损表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，以下肢远端为主，夜间加重。自主神经病变可累及心血管（体位性低血压）、胃肠（胃轻瘫）、泌尿生殖系统，需控制血糖、改善微循环，避免自行用药。
四、糖尿病足
下肢远端神经异常、血管病变及感染共同导致足部溃疡、坏疽。高危因素包括神经病变、外周动脉疾病、既往足溃疡史。需每日检查足部，穿合适鞋袜，避免损伤，出现水疱、破损及时就医。
五、糖尿病皮肤病变
包括糖尿病性皮肤潮红、瘙痒、感染（如毛囊炎、皮肤癣菌感染）及皮肤硬化。高血糖导致皮肤屏障功能下降，需保持皮肤清洁干燥，控制血糖，避免搔抓，必要时局部使用非处方抗菌药物。
特殊人群注意：老年患者肾功能下降风险高，需定期监测肾功能；妊娠期女性需严格控糖，预防新生儿低血糖；儿童青少年需规范血糖管理，避免长期高血糖影响生长发育。
