阳痿（ED）是指持续无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，早泄（PE）则是指持续在阴道内射精潜伏时间短于1分钟，且影响双方性满意度。
一、阳痿的分类与特点
- 心理性ED：由焦虑、抑郁等心理因素引发，无器质性病变，约占ED病例30%-50%。
- 器质性ED：血管、神经或内分泌问题导致，如糖尿病、高血压或年龄相关动脉粥样硬化。
- 混合性ED：心理与器质性因素并存，临床最常见。
二、早泄的分类与特点
- 原发性PE：从首次性生活起即出现，占PE病例90%以上。
- 继发性PE：既往有正常射精功能，后逐渐出现。
- 情境性PE：仅在特定场景（如陌生环境）下发生，与心理压力相关。
三、特殊人群注意事项
- 老年男性：ED发生率随年龄增长至70岁达50%，需排查心血管疾病风险。
- 糖尿病患者：ED发生率是非糖尿病人群的2-3倍，需严格控制血糖。
- 青少年：心理性PE占比高，避免过度焦虑，建议通过行为训练改善。
四、治疗原则
优先非药物干预：行为疗法（如停-动法）、心理疏导、规律运动。药物治疗需在医生指导下使用，如PDE5抑制剂（西地那非等）。
五、预防建议
- 健康管理：戒烟限酒，控制体重，规律作息。
- 心理调节：与伴侣沟通，减少性表现焦虑。
- 定期体检：监测血糖、血脂及心血管功能，早发现早干预。
