静脉炎主要表现为沿静脉走行的红、肿、热、痛,局部皮肤温度升高,可触及条索状硬结,严重时出现皮肤破溃或感染扩散。
1. 机械性静脉炎:多因导管材质过硬、固定不当或反复穿刺损伤血管内皮,常见于长期输液患者。表现为穿刺点周围红肿,疼痛局限于穿刺部位,导管周围皮肤温度略高。
2. 化学性静脉炎:由药物刺激、高渗溶液(如甘露醇)或化疗药物引起,症状突发于药物输注部位。局部红肿范围较广,疼痛剧烈,皮肤可呈紫红色,严重时出现水疱。
3. 感染性静脉炎:多伴随细菌入侵(如金黄色葡萄球菌),表现为穿刺点化脓、渗液,局部红肿热痛加剧,可伴发热、寒战,血液培养可能阳性。
特殊人群注意:老年人血管弹性差,需避免反复穿刺;儿童输液需选择粗直血管,避免同一部位长期用药;孕妇输液时优先上肢静脉,减少对下肢静脉的压力。
预防与处理:非药物干预如抬高患肢、局部冷敷(急性期)或热敷(慢性期);药物干预可外用多磺酸粘多糖乳膏,或在医生指导下使用[通用药品1]。



