静脉炎主要表现为局部沿静脉走行的红、肿、热、痛,可触及条索状硬结,严重时伴皮肤温度升高、分泌物增多,甚至出现局部溃疡或全身感染症状。
1. 机械性静脉炎:多因导管材质过硬、固定不当或反复穿刺导致,常见于长期输液患者,表现为穿刺点周围红肿,触痛明显,局部无明显温度升高。
2. 化学性静脉炎:由药物刺激性或高渗液体引起,如化疗药、甘露醇输注后,局部沿血管呈条索状红肿,疼痛剧烈,严重时可出现皮肤坏死。
3. 细菌性静脉炎:常继发于静脉置管感染,表现为穿刺点红肿、渗液,局部皮温升高,伴发热、寒战,血常规可见白细胞升高。
4. 血栓性静脉炎:深静脉血栓形成时,静脉壁炎症与血栓形成并存,表现为肢体肿胀、疼痛,皮肤颜色变深,严重者可引发肺栓塞。
特殊人群注意事项:老年患者血管弹性差,易发生机械性静脉炎,建议选择柔软导管;儿童皮肤娇嫩,应避免反复穿刺同一部位;孕妇因血容量增加,需严格控制输液速度。



