胃炎伴糜烂是胃黏膜发生充血、水肿并伴有糜烂面的胃部炎症，常见于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不当等情况。
一、病因分类
- 幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染该菌，慢性感染可引发胃黏膜炎症及糜烂。
- 药物因素：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或某些抗生素、糖皮质激素，可能损伤胃黏膜。
- 饮食与生活方式：长期酗酒、吸烟、暴饮暴食、进食刺激性食物，可加重胃黏膜损伤。
- 应激因素：严重创伤、手术、精神紧张等应激状态，可能诱发急性糜烂出血性胃炎。
二、症状表现
多数患者无明显症状，部分可出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心等，严重时可能出现呕血或黑便。
三、诊断方法
胃镜检查是诊断胃炎伴糜烂的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取组织活检，明确病理类型及有无幽门螺杆菌感染。
四、治疗原则
- 根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除。
- 对症治疗：使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂缓解症状。
- 生活方式调整：避免辛辣刺激食物，戒烟酒，规律饮食，保持情绪稳定。
五、特殊人群注意事项
- 老年人：应定期监测胃镜，避免长期服用非甾体抗炎药。
- 孕妇：优先选择胃黏膜保护剂，需在医生指导下用药。
- 儿童：若出现呕血、黑便，需立即就医，避免自行用药。
