胃炎伴糜烂需结合病因与症状分级处理，多数通过规范治疗和生活调整可缓解，严重出血或溃疡需及时就医。
一、明确病因与诊断
先通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确糜烂类型（如充血渗出型/萎缩型）及病因（如Hp感染、药物刺激、酒精损伤等），避免盲目用药。
二、针对性药物治疗
- 幽门螺杆菌感染者需四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；
- 胃酸相关症状（如反酸、胃痛）可短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂；
- 黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进糜烂面愈合，需遵医嘱使用。
三、生活方式调整
- 饮食规律，避免辛辣、过烫、酒精及刺激性食物，少食多餐；
- 戒烟限酒，减少非甾体抗炎药（如阿司匹林）使用，必要时用肠溶剂型；
- 保持情绪稳定，避免长期精神压力，规律作息。
四、特殊人群注意事项
- 老年人需定期监测肝肾功能，避免多重用药；
- 孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，需医生评估用药风险；
- 儿童患者需严格遵医嘱用药，避免自行使用成人药物。
五、复查与随访
治疗后4-8周复查胃镜，评估糜烂愈合情况，Hp根除后1-2月复查呼气试验，防止复发。
