子宫多发肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗和介入治疗。
- 观察随访：适用于无症状、肌瘤较小（直径≤5cm）且生长缓慢的患者，每3-6个月进行超声检查监测变化，尤其适合近绝经期女性，因绝经后肌瘤多可萎缩。
- 药物治疗：常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），可缩小肌瘤体积或缓解症状，多用于术前准备或症状控制，但停药后易复发，不建议长期使用。
- 手术治疗：包括肌瘤切除术（保留子宫，适合有生育需求者）、子宫切除术（无生育需求或症状严重者），需根据年龄、生育需求及肌瘤情况选择，术后需注意预防感染和贫血。
- 介入治疗：通过栓塞子宫动脉减少肌瘤血供，适用于症状明显但不耐受手术者，术后可能出现腹痛、发热等并发症，需在专业评估后选择。
特殊人群注意：年轻未育者优先考虑保留子宫的术式或药物治疗；围绝经期女性若无症状可观察；合并贫血者需先纠正贫血再考虑手术；合并妊娠者需由多学科团队制定个体化方案。
