子宫多发肌瘤治疗需结合症状、年龄、生育需求及肌瘤进展情况综合选择。无症状者定期观察；有症状者优先药物或手术干预。
观察随访：适用于无症状、体积小（直径<5cm）、无明显症状者，每3-6个月超声复查，监测生长速度。
药物治疗：适用于近绝经期、症状轻或术前缩小肌瘤者，常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）或孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），需在医生指导下使用。
手术治疗：适用于症状严重、肌瘤快速增长或药物无效者，包括肌瘤剔除术（保留子宫，适合有生育需求者）、子宫切除术（适用于无生育需求或症状严重者）。
特殊人群提示：围绝经期女性可优先观察，因绝经后肌瘤多自然萎缩；备孕女性建议孕前评估，必要时孕前剔除肌瘤；合并贫血者需先纠正贫血再考虑手术。
