多发性子宫肌瘤的治疗需结合患者症状、肌瘤大小、数量及生育需求综合决策，核心策略包括观察随访、药物干预、手术治疗及辅助治疗，具体方案需由专业医生制定。
观察随访：对于无明显症状、肌瘤较小（直径＜5cm）且生长缓慢的患者，可每3-6个月进行超声检查监测变化，无需立即干预。
药物治疗：适用于症状较轻、近绝经期或手术前缩小肌瘤体积。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮），需在医生指导下使用。
手术治疗：针对症状明显、肌瘤较大或影响生育的患者。术式包括肌瘤切除术（保留子宫，适用于有生育需求者）、子宫切除术（适用于无生育需求或症状严重者），具体术式需评估患者个体情况。
辅助治疗：高强度聚焦超声可无创消融肌瘤，适用于特定患者；子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供缩小肌瘤，减少月经量。
特殊人群注意事项：绝经期女性若肌瘤无明显增大且无症状，可观察；备孕女性建议孕前评估肌瘤位置及大小，必要时手术；合并贫血者需优先纠正贫血后再行治疗。
