小孩子蛀牙需根据龋坏程度处理：浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防进展；中龋需及时补牙；深龋可能需间接盖髓后充填；牙髓炎或根尖周炎需根管治疗。
一、早期浅龋（牙齿表面白垩色斑点或浅窝沟龋）
发现后应立即减少糖分摄入，每天刷牙2次并使用含氟牙膏，每6个月进行涂氟治疗，每1年做窝沟封闭，阻断龋坏发展。
二、进展期中龋（牙齿表面出现明显龋洞）
需尽快到正规医疗机构去除腐坏组织后，使用玻璃离子体或复合树脂等安全材料补牙，恢复牙齿形态和功能，避免龋坏向深层发展。
三、深度龋坏（龋洞深达牙本质，接近牙髓）
若牙齿无自发痛，可在局部麻醉下清除腐质，采用氢氧化钙间接盖髓后充填；若出现自发痛或夜间痛，可能已发展为牙髓炎，需进行根管治疗，保护恒牙胚正常发育。
四、特殊情况（乳牙严重龋坏或多颗牙齿受累）
低龄儿童（3岁以下）避免使用含氟牙膏，可用清水刷牙并减少奶瓶喂养时间；严重龋坏导致牙齿过早缺失时，需制作间隙保持器，防止恒牙错位萌出；家长应定期检查口腔，发现牙齿异常及时就医。
