下肢水肿是指下肢组织间隙液体积聚导致的肿胀，常见原因包括心、肝、肾等器官功能异常，静脉回流障碍，淋巴循环受阻，以及局部炎症或外伤等。
心源性水肿：多由心力衰竭引起，常见于老年人及有高血压、冠心病病史者，常从下肢远端（足踝部）开始，傍晚加重，休息后减轻，伴随活动耐力下降、夜间憋醒。
肾源性水肿：多见于慢性肾病患者，晨起眼睑、面部先肿，逐渐蔓延至全身，按压皮肤凹陷明显，常伴尿中泡沫增多、尿量变化，需监测肾功能指标。
静脉回流障碍：长期站立或久坐人群易出现，表现为单侧下肢凹陷性水肿，站立时加重，抬高下肢后缓解，严重时可伴静脉曲张，需避免长时间保持同一姿势。
淋巴性水肿：单侧下肢突然肿胀伴皮肤增厚、粗糙，常见于丝虫病或手术、放疗后淋巴系统损伤，需尽早排查病因，避免感染风险。
特殊人群提示：老年人因血管弹性差、代谢减慢，水肿更易慢性化；孕妇因子宫压迫下腔静脉，孕中晚期易出现生理性水肿，休息时抬高下肢可缓解；儿童水肿多与肾炎、营养不良相关，需及时就医排查。
建议出现不明原因水肿持续2周以上，或伴呼吸困难、胸痛、尿量骤减等症状时，尽快到医疗机构进行心脏超声、肝肾功能、下肢静脉彩超等检查，明确病因后针对性干预。
