上环前需进行常规妇科检查、血常规、凝血功能、白带常规、B超等检查,以排除妊娠、炎症、凝血功能异常等禁忌证。
一、基础检查
- 妇科内诊:检查阴道、宫颈是否有炎症、畸形,排除性生活传播疾病。
- 血常规与凝血功能:评估血小板、血红蛋白水平,排查贫血或凝血障碍,降低手术出血风险。
二、感染筛查
- 白带常规:检测霉菌、滴虫、细菌性阴道病,若存在感染需先治疗,避免术后感染。
- 衣原体、淋球菌检测:对高危人群或有症状者进行,预防上行感染。
三、影像学检查
- B超检查:明确子宫大小、位置、内膜厚度,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变,选择合适环型。
四、特殊人群提示
- 哺乳期女性:需确认子宫恢复情况,避免环移位;年龄≥35岁吸烟女性,建议选择含铜宫内节育器,降低血栓风险。
- 既往有宫外孕史者:需通过B超确认宫内妊娠,排除异位妊娠可能。
五、其他注意事项
- 检查时间选择月经干净后3~7天,术前3天避免性生活,保持外阴清洁。
- 术前告知医生过敏史、慢性病及手术史,如有发热、急性炎症需暂缓手术。