小孩腹泻不止、拉水样便,需立即关注脱水风险,及时补充口服补液盐,若24小时内无改善或伴随高热、呕吐,应尽快就医。
1. 明确腹泻类型与脱水风险
- 感染性腹泻(病毒/细菌):水样便伴频繁排便,易致脱水;非感染性腹泻(饮食不当):排便次数较少但性状稀。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,婴儿囟门凹陷需警惕。
2. 优先非药物干预
- 6个月~2岁儿童:立即口服补液盐Ⅲ,按说明书冲调,少量多次喂服,预防脱水。母乳喂养者继续哺乳,配方奶可稀释1/2~1/3后喂养。
- 6个月以下婴儿:暂停辅食,仅母乳或稀释奶喂养,避免电解质紊乱。
3. 药物使用原则
- 益生菌:可缩短感染性腹泻病程,选择含布拉氏酵母菌等菌株的制剂,2岁以下婴儿需遵医嘱。
- 止泻药:2岁以下禁用洛哌丁胺等抑制肠道蠕动药物,蒙脱石散可辅助吸附病原体,需与益生菌间隔2小时服用。
4. 特殊人群与就医指征
- 早产儿/低体重儿:腹泻易引发败血症,出现拒奶、体温异常时立即就诊。
- 持续脱水:若口服补液后仍尿少、哭无泪,或高热(39℃以上)、血便,需2小时内到儿科急诊。
5. 家庭护理要点
- 清洁卫生:勤洗手,餐具煮沸消毒,避免交叉感染。
- 饮食调整:暂停油腻、生冷食物,可逐步添加米汤、苹果泥等易消化食物。
注:腹泻期间避免使用含咖啡因、酒精的饮品,用药前需核对说明书年龄禁忌。



