双肾积水治疗需根据病因、严重程度及肾功能情况综合判断，关键是及时解除梗阻并保护肾功能，治疗周期通常为数周至数月，具体方案需由专业医生制定。
一、先天性肾盂输尿管连接部梗阻
此类多因先天发育异常导致，婴幼儿常见。无症状且肾功能正常者可定期观察；严重梗阻需手术（如腹腔镜肾盂成形术），新生儿若肾功能受损或合并感染，需尽早干预。
二、泌尿系统结石
结石阻塞尿路是常见诱因。小结石（＜0.6cm）可通过药物（如[利尿剂]辅助排石）、大量饮水（每日1500~2000ml）、适度运动促进排出；大结石或梗阻严重者需内镜碎石/取石术，糖尿病患者需更严格控糖，避免结石复发。
三、前列腺增生/尿道狭窄
中老年男性前列腺增生易引发尿潴留。药物（如α受体阻滞剂）可缓解排尿困难；药物无效或反复感染时需手术（经尿道前列腺电切术）。尿道狭窄患者可通过扩张术或支架植入改善尿流，术后需定期复查尿流动力学。
四、肿瘤或外压性梗阻
盆腔肿瘤、淋巴结肿大等压迫尿路需手术切除或放化疗。孕妇因子宫增大偶发积水，多为生理性，产后复查即可；长期服用抗凝药者需权衡手术出血风险，优先选择微创治疗。
五、特殊人群护理
儿童需加强尿液监测，避免憋尿；孕妇每2~4周超声复查，监测肾功能；老年患者术后需预防感染，控制基础病（高血压、糖尿病）。所有患者均需遵循“早发现、早干预”原则，定期复查肾功能及影像学检查。
