急性有机磷农药中毒的表现涵盖全身多系统症状,通常在接触后数分钟至数小时内出现,核心表现为胆碱能危象,严重者可迅速进展至呼吸衰竭。
一、毒蕈碱样症状
瞳孔缩小至针尖样,腺体分泌亢进(流涎、流涕、大汗),平滑肌痉挛(腹痛、腹泻、支气管痉挛),心血管系统表现为心动过缓、血压下降。
二、烟碱样症状
肌肉震颤、肌束颤动,严重时出现肌无力、呼吸肌麻痹,可伴肌酸激酶升高。
三、中枢神经系统症状
头晕、头痛、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷,部分患者出现脑水肿,儿童可能因血脑屏障发育不完善更易发生神经系统症状。
四、特殊人群表现
老年人因代谢能力下降,症状进展可能延迟;孕妇可能因胎盘屏障影响胎儿,需警惕胎儿宫内窘迫;糖尿病患者可能因应激出现血糖波动。
五、实验室及辅助检查提示
全血胆碱酯酶活性降低是特异性指标,动脉血气分析可显示低氧血症、代谢性酸中毒,心电图可见窦性心动过缓或心律失常。



