急性有机磷农药中毒常见并发症包括呼吸衰竭、中毒性脑病、心律失常、中间综合征及多器官功能障碍，多发生于中毒后数小时至数天内，需及时干预。
呼吸衰竭是最常见且危及生命的并发症，因有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致呼吸肌麻痹、支气管痉挛，表现为呼吸困难、发绀，需尽早气管插管及机械通气支持。
中毒性脑病多见于中毒后1~3天，因脑内乙酰胆碱蓄积引发脑水肿、神经元损伤，表现为意识障碍、抽搐、颅内压升高，需脱水降颅压、抗惊厥及营养神经治疗。
心律失常以室性早搏、室速为主，少数出现室颤，与心肌细胞乙酰胆碱能神经兴奋及电解质紊乱有关，需心电监护并纠正心律失常。
中间综合征多发生于中毒后24~96小时，表现为肢体近端肌无力、颅神经支配肌肉麻痹，机制与神经-肌肉接头处乙酰胆碱酯酶持续抑制有关，需呼吸支持及对症治疗。
特殊人群需注意：儿童因代谢快、体重轻，中毒进展快，需密切监测呼吸及意识；老年患者多合并基础疾病，并发症风险更高，需加强多器官功能评估；孕妇中毒可能影响胎儿，需兼顾母婴安全。
