红细胞增多症是指单位容积血液中红细胞数量及血红蛋白量高于参考值，女性诊断标准多为血红蛋白＞150g/L（非高原地区），常见于高原适应、脱水、心肺疾病或血液系统疾病。
生理性红细胞增多：多见于长期高原居住者，因缺氧刺激促红细胞生成素分泌增加，通常无明显症状，无需特殊治疗，定期监测即可。
病理性红细胞增多：包括真性红细胞增多症（骨髓造血干细胞异常增殖）、继发性红细胞增多（如慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征）及相对性红细胞增多（脱水导致血液浓缩）。需通过血常规、血氧饱和度、骨髓穿刺等检查明确病因。
治疗原则：生理性者以改善生活方式为主，如多饮水、避免过度劳累；病理性需针对原发病治疗，如慢性心肺疾病需吸氧、纠正缺氧状态，真性红细胞增多症可能需使用降细胞药物（如羟基脲）。
特殊人群提示：孕妇因血容量增加可能出现生理性红细胞稀释性降低，若血红蛋白异常升高需警惕妊娠合并高血压或血栓风险；老年患者需注意脱水诱发的血液浓缩及药物副作用风险，治疗需兼顾多器官功能状态。
