降血脂的中药选择需根据血脂异常类型及个体情况，常用如山楂、决明子、荷叶等单味药或复方制剂，辅助调节血脂。
一、以胆固醇升高为主者，可选用山楂，其含山楂酸等成分，能促进胆固醇转化；或决明子，蒽醌类物质有助于降低血清总胆固醇。
二、以甘油三酯升高为主者，荷叶（含荷叶碱）、虎杖（含白藜芦醇）等可能更适宜，研究表明其对甘油三酯有一定调节作用。
三、混合型血脂异常，可考虑复方制剂如血脂康胶囊，含红曲提取物，含天然他汀成分，临床验证可降低总胆固醇、甘油三酯。
四、特殊人群需注意：孕妇禁用活血类降脂中药；老年人合并肝肾功能不全者，应在医师指导下用药，避免药物蓄积；儿童不建议使用降脂中药，优先生活方式干预。
中药降脂需配合低油低脂饮食、规律运动，定期监测血脂，不可替代西药治疗。
