中药降血脂需根据血脂异常类型选择，他汀类药物（如辛伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、烟酸类（如烟酸）是常用西药，中药中荷叶、山楂、决明子、绞股蓝等有辅助降脂作用，需在医生指导下使用。
血脂异常类型与药物选择
高胆固醇血症首选他汀类药物，如阿托伐他汀，可降低总胆固醇和低密度脂蛋白。甘油三酯升高可用贝特类药物，如苯扎贝特。混合型高脂血症可联合用药，但需监测肝肾功能。
特殊人群用药注意
老年人应优先选择小剂量药物，避免肝肾功能损伤风险；糖尿病患者需注意药物对血糖影响，定期监测；孕妇、哺乳期女性禁用降脂药物，以非药物干预为主。
非药物干预优先
饮食控制（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、戒烟限酒是基础干预措施。体重指数超标的患者，减重5%-10%可显著改善血脂水平。
药物联合与监测
联合用药需谨慎，避免药物相互作用。用药期间每3-6个月复查血脂、肝功能，若出现肌肉疼痛、乏力等症状，及时就医。
