妊娠血糖高需分阶段干预：孕前糖尿病需严格控糖至备孕，孕期监测血糖；妊娠糖尿病（GDM）需先通过饮食运动控制，无效则用胰岛素治疗。
- 饮食管理是基础：控制碳水化合物摄入（占每日热量40%~50%），增加膳食纤维（如燕麦、绿叶菜），分餐制避免血糖波动。每周监测餐后2小时血糖，目标值<6.7mmol/L。
- 运动辅助控糖：孕期无并发症者可进行中等强度运动，如快走（5km/h）、孕期瑜伽，每次30分钟，每周5次，避免空腹或餐后立即运动。
- 药物治疗原则：GDM饮食运动无效时，优先使用胰岛素，因其不通过胎盘。需在医生指导下调整剂量，监测空腹及餐后血糖，维持空腹血糖3.3~5.3mmol/L。
- 特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需提前筛查，孕期加强血糖监测频率。合并高血压者需更严格控糖，避免子痫前期风险。
- 产后随访：产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），确诊糖尿病者需长期管理；未确诊者每年复查，未来妊娠需再次筛查。
