需要做糖耐吗？
一般而言，24~28周妊娠期女性、肥胖（BMI≥28）或有糖尿病家族史者，建议做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病或糖尿病前期。
一、高危人群需优先筛查
肥胖或超重（BMI 24~28） 者，因脂肪堆积导致胰岛素抵抗风险高，建议孕前或孕期尽早筛查。有糖尿病家族史（一级亲属患病）者，遗传易感性增加，需在首次产检或高危因素出现时进行。
二、普通人群筛查建议
无高危因素的女性，若孕期体重增长过快（每周＞0.5kg）、既往有不明原因羊水过多或巨大儿分娩史，也建议在24~28周做糖耐。
三、特殊人群注意事项
妊娠期高血压或多囊卵巢综合征（PCOS）患者，胰岛素抵抗风险更高，需提前至孕早期或确诊后立即筛查。高龄孕妇（≥35岁）因代谢风险上升，无论有无高危因素，均建议在孕24~28周常规筛查。
四、筛查后处理原则
若糖耐结果异常（空腹血糖≥5.1mmol/L或2小时≥8.5mmol/L），需及时就医，优先通过饮食控制（减少精制糖、增加膳食纤维）和规律运动（如每日30分钟快走）干预，必要时在医生指导下使用药物。
五、非孕期筛查提示
非孕期人群若有空腹血糖6.1~7.0mmol/L或糖化血红蛋白5.7%~6.4%，也建议做糖耐明确是否为糖尿病前期，以便早期干预。
