霉菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)与滴虫性阴炎(滴虫性阴道炎)均为常见阴道炎症,二者病原体、症状、传播途径及治疗存在显著差异。
病原体不同。霉菌性阴炎由假丝酵母菌(常见为白色念珠菌)引起,滴虫性阴炎由阴道毛滴虫引发。免疫功能低下、长期使用广谱抗生素或糖尿病患者易患前者;性接触是后者主要传播途径。
临床表现有别。霉菌性阴炎典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,分泌物呈白色豆腐渣样;滴虫性阴炎以黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛为特征,分泌物常伴臭味,部分患者有尿频、尿痛。
实验室检查差异。霉菌性阴炎患者阴道分泌物涂片可见假菌丝或芽孢;滴虫性阴炎分泌物中可查见活动的阴道毛滴虫,后者需注意与细菌性阴道病鉴别。
治疗方案不同。霉菌性阴炎以抗真菌药物(如氟康唑)为主;滴虫性阴炎需口服甲硝唑或替硝唑,性伴侣应同时治疗以防交叉感染。
特殊人群注意。孕妇患霉菌性阴炎需谨慎用药,优先选择局部抗真菌药物;哺乳期女性使用甲硝唑需暂停哺乳;滴虫性阴炎患者治疗期间应避免性生活,直至双方治愈。



