牙齿上面有个小洞，医学上称为龋洞，需根据龋坏深度和症状处理。浅龋可通过补牙修复；中龋或深龋可能需先垫底再补牙；若已伤及牙髓，需进行根管治疗。
一、浅龋（仅累及牙釉质或浅层牙本质）
浅龋无明显症状，仅牙齿表面有黑点或小凹陷。需及时就医，使用树脂等材料补牙，阻止龋坏进展。儿童换牙期若龋洞临近恒牙胚，需评估是否保留乳牙。
二、中龋（龋坏达牙本质浅层）
中龋可能出现冷热敏感，无自发痛。需去除腐坏组织后，用垫底材料保护牙髓，再行补牙。老年人牙本质敏感，补牙前需评估牙髓状态，避免刺激。
三、深龋（龋坏达牙本质深层）
深龋对冷热酸甜敏感，可能有食物嵌塞痛。需清除腐质后，若牙髓未暴露，可直接垫底补牙；若接近牙髓，需观察1-2周无症状后再补牙。孕妇等特殊人群需提前告知医生，避免药物使用。
四、龋坏累及牙髓（不可逆牙髓炎）
出现持续自发痛、夜间痛或咬合痛，需进行根管治疗。糖尿病患者感染风险高，治疗前需控制血糖，避免感染扩散。治疗后需做牙冠保护，防止牙齿折裂。
建议尽早就诊，避免龋坏加深。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏，减少甜食摄入，定期检查牙齿。儿童应养成良好刷牙习惯，家长需监督，每6个月做一次口腔检查。
