牙齿有小洞需根据龋坏程度处理：浅龋可通过补牙修复，中龋需清除腐质后垫底再补牙，深龋可能需护髓治疗或间接盖髓后补牙，若龋坏达牙髓则需根管治疗。
一、浅龋（仅累及牙釉质或浅层牙本质）
表现为牙齿表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。处理：及时就医，通过树脂充填等方法修复牙体，防止龋坏进展。
二、中龋（累及牙本质浅层）
出现冷热敏感，食物嵌塞时轻微疼痛。处理：清除腐坏牙体组织后，使用垫底材料保护牙髓，再用补牙材料修复牙齿形态。
三、深龋（累及牙本质深层）
对冷热刺激敏感剧烈，食物嵌入龋洞疼痛明显。处理：优先尝试间接盖髓术保护牙髓活力，再进行永久充填；若牙髓暴露或出现自发痛，需根管治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童乳牙龋坏进展快，需缩短复查周期（每3-6个月）；孕妇需加强口腔清洁，避免因孕期激素变化加重龋坏；糖尿病患者需严格控制血糖，降低龋病风险。
