皮质醇值低（肾上腺皮质功能减退）可能由肾上腺自身病变（如肾上腺萎缩）、垂体疾病（如垂体瘤致促肾上腺皮质激素不足）或下丘脑功能障碍（如长期应激抑制）引起，常见症状有乏力、低血压、体重下降、皮肤色素减退，严重时可致休克。
肾上腺自身病变：自身免疫性肾上腺炎是成人常见病因，青少年罕见，女性风险较高，常伴随其他自身免疫病；肾上腺结核则多见于既往结核感染史者，亚洲地区较常见。
垂体或下丘脑疾病：垂体瘤或垂体手术切除后可致促肾上腺皮质激素分泌不足，长期高剂量糖皮质激素治疗突然停药也会引发暂时性皮质醇低下，尤其老年患者需注意逐渐减量。
特殊人群风险：婴儿皮质醇低可能因先天性肾上腺皮质增生症，需新生儿筛查；孕妇若因严重妊娠剧吐或垂体肿瘤，需及时干预；长期熬夜、精神压力大的中年人群，可能出现应激性皮质醇短暂降低，经休息后多可恢复。
诊断与治疗：通过血液皮质醇节律、促肾上腺皮质激素水平及动态激发试验确诊，治疗以激素替代为主，如氢化可的松，需根据个体情况调整剂量，避免自行停药。
