皮质醇低是指肾上腺皮质分泌的糖皮质激素皮质醇水平低于正常范围，可能导致乏力、低血糖、低血压等症状，需及时明确原因并干预。
一、原发性肾上腺皮质功能减退
由肾上腺本身病变引起，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等。患者常伴随皮肤黏膜色素沉着、体重下降、电解质紊乱，需长期激素替代治疗。
二、继发性肾上腺皮质功能减退
因下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足，常见于垂体瘤术后、长期使用糖皮质激素突然停药等。症状较原发性轻，需排查垂体功能及激素水平。
三、应激状态下暂时性皮质醇降低
严重感染、手术、创伤等应激情况可能导致皮质醇短暂下降，通常随病情恢复逐渐恢复正常，需监测基础病控制情况。
四、特殊人群注意事项
老年人群需警惕因慢性疾病（如糖尿病、高血压）导致的皮质醇波动，儿童患者应优先排查先天性肾上腺发育不全等疾病，女性需关注产后垂体功能变化。
五、诊断与治疗原则
通过血液皮质醇水平检测、ACTH刺激试验明确诊断，治疗以激素替代为主，如氢化可的松、泼尼松等，需定期复查调整剂量，避免自行停药或增减药量。
