小孩高烧不退（持续超过3天或伴随其他危险症状），可能由感染、免疫性疾病或非感染性疾病引起。需优先排查感染源，结合症状和体征判断原因，及时就医明确诊断。
一、感染性因素
病毒感染（如流感病毒、EB病毒）或细菌感染（如肺炎链球菌）是常见原因。病毒感染常伴随呼吸道症状，细菌感染可能出现脓痰、咽痛剧烈等。持续高热伴寒战提示细菌感染可能性大，需结合血常规等检查判断。
二、非感染性因素
川崎病等免疫性疾病或恶性肿瘤也可能表现为长期高热。川崎病常伴皮疹、淋巴结肿大，需警惕冠状动脉病变风险。恶性肿瘤早期可仅表现为不明原因发热，需影像学检查排除。
三、特殊病原体感染
结核杆菌感染或真菌感染（如隐球菌）病程较长，常伴盗汗、体重下降。免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷）易发生持续感染，需避免接触感染源并及时免疫治疗。
四、处理原则
优先采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免使用酒精擦浴。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用退烧药，2月龄以下婴儿禁用阿司匹林。持续高热不退或伴随抽搐、呼吸困难等症状，需立即送医，通过静脉输液等方式补充水分和营养。
