治疗前列腺增生的药物选择需结合症状严重程度与个体情况，常见药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及植物类制剂，其中α受体阻滞剂能快速缓解排尿困难，5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，植物类制剂安全性较高。
对于轻度症状患者，可优先尝试植物类制剂，如锯叶棕果实提取物，其通过调节前列腺组织代谢发挥作用，适用于对药物耐受性较差的老年患者。
中重度症状且无手术禁忌者，推荐α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂，如特拉唑嗪与非那雄胺联用，能协同改善排尿症状并延缓病情进展。
合并高血压或冠心病的患者，α受体阻滞剂可能引起体位性低血压，需在医生指导下调整用药方案，避免突然起立导致头晕。
糖尿病患者使用5α还原酶抑制剂时需监测血糖，因该类药物可能影响胰岛素敏感性，建议定期检测糖化血红蛋白水平。
高龄患者（≥75岁）若症状轻微，可先以生活方式干预为主，如限制咖啡因摄入、避免久坐，同时定期复查前列腺特异性抗原水平，评估是否需药物干预。
