抑郁症的治疗需结合药物与心理干预,中医对缓解症状有辅助作用,但难以单独治愈。规范治疗通常需8-12周见效,严重病例需长期管理。
药物治疗
一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等,需遵医嘱服用,不可自行调整剂量。老年患者需注意副作用,儿童青少年慎用抗抑郁药。
心理治疗
认知行为疗法(CBT)可帮助识别负面思维,改善应对策略。支持性心理治疗能缓解焦虑,适合伴躯体症状者。青少年可通过游戏治疗增强参与感,降低抵触情绪。
物理治疗
电抽搐治疗(ECT)对难治性病例有效,需在专业医疗机构进行。重复经颅磁刺激(rTMS)无创,适合药物不耐受者,孕妇、颅内压高者需谨慎。
生活方式调整
规律运动(每周≥150分钟中等强度)可提升血清素水平。地中海饮食(富含Omega-3、B族维生素)有助于改善神经递质。保证7-8小时睡眠,避免咖啡因过量。
特殊人群注意事项
老年患者需监测跌倒风险,女性经期情绪波动时可增加心理支持。哺乳期女性优先选择舍曲林等安全性较高的药物。双相抑郁禁用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。



