牙坏了需根据损伤程度处理：浅龋可通过补牙修复，中龋需根管治疗后修复，深龋或牙髓炎需及时就医。
一、浅龋（牙齿表面早期龋坏）
表现为牙釉质或浅层牙本质变色，无明显疼痛。处理方式：及时到正规医疗机构进行补牙，用复合树脂等材料填充龋洞，阻止龋坏进展。特殊人群：儿童乳牙浅龋若影响恒牙发育，需尽早干预；老年人牙釉质磨损者，应加强口腔清洁，定期检查。
二、中龋（龋坏深入牙本质浅层）
可能出现冷热敏感，牙洞较明显。处理方式：清除龋坏组织后，采用垫底材料保护牙髓，再用树脂等材料填充。特殊人群：妊娠期女性需注意补牙时机，避免过度焦虑影响治疗；糖尿病患者需控制血糖后再进行治疗，防止感染风险。
三、深龋（龋坏接近牙髓）
疼痛明显，尤其遇冷热刺激时。处理方式：若牙髓未感染，可通过间接盖髓术保留牙髓，再行修复；若已出现牙髓炎症状，需进行根管治疗。特殊人群：儿童深龋治疗需在家长陪同下进行，避免因恐惧导致配合困难；老年人根管治疗后需加强口腔护理，防止继发感染。
四、牙髓炎/根尖周炎（牙髓或根尖周组织感染）
表现为持续疼痛、咬合痛或面部肿胀。处理方式：需进行根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后填充。特殊人群：婴幼儿牙髓炎需谨慎用药，优先考虑非药物镇痛；心脏病患者根管治疗前需告知医生病史，必要时预防性使用抗生素。
关键提示：牙坏后应尽快就医，避免拖延导致龋坏范围扩大或感染扩散。日常需保持早晚刷牙、饭后漱口，使用含氟牙膏，定期进行口腔检查。
