慢性阑尾炎主要由急性阑尾炎未彻底治愈、阑尾腔狭窄或梗阻（如粪石、寄生虫）、细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）等因素引起，病程多超过3个月，症状反复发作。
1. 急性阑尾炎未彻底治愈
首次急性发作后，若炎症未完全消退，阑尾组织持续充血水肿，长期可形成慢性炎症，导致黏膜纤维化、管腔狭窄，反复刺激引发疼痛。
2. 阑尾腔梗阻
粪石（粪便结石）、食物残渣、寄生虫或淋巴组织增生等阻塞阑尾腔，使腔内压力升高，血运障碍，继发细菌感染，长期可发展为慢性炎症。
3. 细菌感染与免疫因素
阑尾黏膜屏障受损后，肠道细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）入侵引发感染，慢性炎症状态下，免疫反应持续激活，进一步加重组织损伤。
4. 特殊人群风险
- 儿童：免疫功能不完善，急性阑尾炎易进展为慢性，需密切观察腹痛变化。
- 老年人：症状不典型，疼痛较轻但病情可能进展更快，需重视伴随症状（如低热、食欲下降）。
- 孕妇：炎症可能刺激子宫收缩，需优先保守治疗，避免手术对妊娠的影响。
慢性阑尾炎需结合症状、影像学（如超声、CT）及血常规等检查确诊，无症状者可定期随访，反复发作者建议外科评估，选择合适治疗方式。
