幽门螺旋杆菌治疗
幽门螺旋杆菌感染的治疗通常采用四联疗法，疗程10~14天，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，停药4周后复查确认根除效果。
1. 标准四联疗法
一线治疗首选四联方案，质子泵抑制剂抑制胃酸，铋剂保护胃黏膜，两种抗生素如阿莫西林~克拉霉素、阿莫西林~甲硝唑等组合，疗程10~14天，需遵医嘱足量足疗程服用。
2. 特殊人群调整
- 儿童：仅推荐阿莫西林联合克拉霉素或甲硝唑，避免使用喹诺酮类，需严格按体重计算剂量，优先选择非药物干预无效的情况。
- 孕妇：需评估风险，优先非侵入性检测，哺乳期女性服药期间应暂停哺乳。
- 老年人：需监测肝肾功能，避免使用对肾脏负担大的药物，如氨基糖苷类抗生素。
3. 耐药性应对
治疗失败后需通过药敏试验选择敏感抗生素，如克拉霉素耐药时替换为呋喃唑酮~四环素组合，避免自行换药导致耐药性加重。
4. 非药物辅助措施
治疗期间需分餐，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒，避免辛辣刺激饮食，戒烟酒，减少胃黏膜刺激，提高根除成功率。
5. 复查与随访
停药4周后通过尿素呼气试验或粪便抗原检测确认根除，未成功者需转诊消化科进一步评估，避免长期感染导致胃炎、溃疡甚至胃癌风险。
