感染幽门螺杆菌后，通常采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
一、初次治疗患者：优先选择铋剂四联疗法，疗程10-14天，抗生素组合需根据当地耐药情况选择（如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等），治疗期间避免饮酒，停药后4周复查。
二、治疗失败或复发病例：需在医生指导下调整抗生素方案，避免重复使用同类药物，可考虑铋剂四联疗法延长疗程至14天或采用序贯疗法，治疗前建议做药敏试验。
三、特殊人群处理：
- 儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂+铋剂，需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类抗生素；
- 老年人：优先选择副作用小的方案，如阿莫西林+呋喃唑酮，治疗期间监测肝肾功能；
- 孕妇：仅推荐阿莫西林+呋喃唑酮，需在医生评估后使用，避免使用甲硝唑和克拉霉素。
四、治疗后注意事项：
- 停药后4周内避免服用抗生素及铋剂，减少假阴性；
- 治疗期间采用公筷制，避免交叉感染；
- 若出现严重腹泻、皮疹等不良反应，立即联系医生调整方案。
