有了幽门螺杆菌感染，需根据是否有相关疾病史、症状或并发症选择治疗方案，目前推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
一、无明显症状及并发症的患者
此类患者若年龄在18~65岁之间，无严重基础疾病，可采用标准铋剂四联疗法，疗程10~14天。治疗期间需注意饮食卫生，避免饮酒及刺激性食物，以减少药物不良反应。
二、有消化性溃疡病史的患者
需延长治疗周期至14天，且治疗后需继续服用质子泵抑制剂4~8周以促进溃疡愈合。若患者有药物过敏史，应提前告知医生，避免使用过敏药物。
三、特殊人群（儿童、孕妇、老年人）
儿童患者需严格遵医嘱，优先选择安全性高的抗生素组合，避免使用可能影响骨骼发育的药物。孕妇及哺乳期女性需在医生评估后决定是否治疗，哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳。老年患者需注意肝肾功能，可能需调整药物剂量。
四、治疗失败或耐药患者
若首次治疗失败，需间隔3~6个月后，由医生根据药敏试验结果选择二线治疗方案，避免自行更换药物导致耐药性增加。治疗后复查呼气试验，确保根除成功。
