幽门螺杆菌感染治疗
幽门螺杆菌感染需通过规范四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，疗程10~14天，停药4周后复查碳13/14呼气试验确认根除效果。治疗期间需注意药物副作用及饮食卫生，特殊人群需个体化调整方案。
1. 初始治疗
一线方案以铋剂四联疗法为主，疗程10~14天，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。对青霉素过敏者可换用甲硝唑或呋喃唑酮。治疗失败或耐药者需根据药敏试验调整方案。
2. 特殊人群治疗
- 儿童：推荐铋剂四联疗法（需严格遵医嘱调整剂量），优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用喹诺酮类抗生素。
- 孕妇：仅推荐铋剂+阿莫西林短期治疗（妊娠中晚期），禁用克拉霉素及甲硝唑。
- 老年人：需评估肝肾功能，避免联用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先选择低耐药风险方案。
3. 治疗后复查与预防
停药4周后，通过碳13/14呼气试验确认根除效果。未根除者需间隔3~6个月后重启治疗，避免重复使用同一抗生素组合。日常生活中需分餐、使用公筷，减少家庭内交叉感染风险。
4. 注意事项
治疗期间可能出现轻微腹泻、口苦等副作用，可耐受时无需停药；若出现严重皮疹、黑便等症状，需及时就医。治疗结束后1个月内避免饮酒及服用非甾体抗炎药。
