得幽门螺杆菌感染的最佳治疗方案为10~14天的四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素联合使用，治疗后需停药4周以上复查呼气试验确认根除效果。
对于无特殊病史的成年患者，优先选择含铋剂的四联疗法，常用组合如质子泵抑制剂（埃索美拉唑等）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免过敏药物。
特殊人群需个体化调整：老年人应评估肝肾功能，避免使用肾毒性抗生素；孕妇需在医生指导下选择安全药物，哺乳期女性治疗期间建议暂停哺乳；儿童（尤其是婴幼儿）应严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林，避免使用喹诺酮类抗生素。
生活方式干预可辅助治疗：治疗期间需分餐制，餐具定期煮沸消毒；避免辛辣刺激饮食，减少胃黏膜刺激；戒烟限酒，降低幽门螺杆菌定植风险。
治疗后复查是关键环节，停药4周内避免服用抑酸药物，否则可能影响检查准确性。若根除失败，需在医生指导下更换抗生素组合，避免重复使用耐药药物。
