得幽门螺杆菌感染后,通常采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)治疗,疗程10~14天,停药4周后复查确认根除效果。
1. 初次感染且无并发症者
采用标准四联疗法,疗程10~14天,需遵医嘱完成全疗程,避免自行停药导致耐药性。治疗期间注意饮食卫生,餐具单独使用,减少交叉感染风险。
2. 有消化性溃疡病史者
除四联疗法外,需延长质子泵抑制剂服用时间至8~12周,确保溃疡愈合。治疗后需复查胃镜评估愈合情况,同时排查其他潜在并发症。
3. 特殊人群(儿童、孕妇、老年人)
儿童需严格遵医嘱选择安全性高的抗生素,避免使用可能影响生长发育的药物;孕妇优先考虑青霉素类抗生素,需在医生指导下用药;老年人需评估肝肾功能,调整用药剂量。
4. 根除失败或耐药者
需通过药敏试验选择敏感抗生素,可采用铋剂四联疗法或序贯疗法,疗程适当延长至14天。治疗期间避免饮酒,减少胃黏膜刺激。