得幽门螺杆菌感染后，通常采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。
一、普通成人患者治疗
标准四联疗法为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10~14天。需严格遵医嘱服药，避免自行停药或调整剂量。治疗期间可能出现轻微胃肠道不适，如恶心、腹泻，通常可耐受。
二、特殊人群治疗
- 儿童患者：需根据年龄、体重及病情选择合适抗生素，优先选择阿莫西林，避免克拉霉素耐药风险。铋剂仅适用于6岁以上儿童，疗程同成人但需个体化调整。
- 老年患者：需评估肝肾功能，优先选择对肝肾影响较小的抗生素，如阿莫西林，铋剂慎用。治疗前需排除严重基础疾病（如严重心脏病、肝衰竭）。
- 孕妇及哺乳期女性：妊娠早期禁用克拉霉素，哺乳期女性需暂停哺乳，可在医生指导下选择青霉素类药物。
三、治疗后复查与生活方式
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果。治疗期间需分餐，使用公筷公勺，避免交叉感染。治疗后仍需注意饮食卫生，避免高盐、辛辣食物，减少复发风险。
四、耐药性与补救治疗
若首次治疗失败，需在医生指导下调整抗生素组合（如甲硝唑~呋喃唑酮~左氧氟沙星），避免重复使用耐药抗生素。建议首次治疗前进行药敏检测，提高根除成功率。
五、预防与注意事项
幽门螺杆菌主要通过口-口传播，日常需注意口腔卫生，定期更换牙刷。集体生活场所（如学校、养老院）需加强饮食卫生管理，降低群体感染风险。感染者家属建议同时筛查治疗，减少家庭内反复感染。
