得了幽门螺杆菌感染，目前推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，疗程通常为10~14天，停药4周后复查确认根除。
一、初次治疗
采用四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），服药10~14天，治愈率约80%~90%。需注意，抗生素选择需结合过敏史，对青霉素过敏者可换用呋喃唑酮或左氧氟沙星。
二、治疗失败或根除后再感染
建议间隔至少3个月后，换用不同组合抗生素（如甲硝唑+呋喃唑酮），可能联合益生菌提高根除率。治疗前应评估药物敏感性，优先选择铋剂四联方案，避免长期使用同类抗生素导致耐药性。
三、特殊人群
- 儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素+铋剂（针对7岁以上），需严格按体重调整剂量，避免使用喹诺酮类和甲硝唑，孕妇禁用甲硝唑。
- 老年人：肾功能不全者慎用铋剂，需监测肾功能，优先选择低耐药性抗生素组合，如喹诺酮类+阿莫西林。
- 服药期间：严格遵医嘱完成疗程，不得自行停药或换用药物，同时避免饮酒，减少胃肠道刺激。
四、生活方式干预
治疗期间及治愈后，保持分餐制，使用公筷公勺，餐具定期煮沸消毒，避免食用辛辣刺激食物，规律作息，减少幽门螺杆菌再感染风险。
