得了幽门螺旋杆菌感染后，治疗以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，需在医生指导下规范用药，治疗后需复查确认根除效果。
一、初次治疗方案
初次感染且无严重基础疾病、无药物过敏史的患者，优先采用含铋剂的四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，常见组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等。
二、根除失败后的补救治疗
若首次治疗失败，需间隔3~6个月再进行补救治疗，由医生根据既往用药史选择敏感抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等，组成新的四联方案，并建议优先选择铋剂四联疗法以提高根除率。
三、特殊人群治疗
- 儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用甲硝唑或左氧氟沙星，疗程通常为10天。
- 孕妇：需权衡利弊，首选阿莫西林（无过敏史者）+呋喃唑酮，禁用克拉霉素（尤其妊娠早期），PPI仅推荐雷贝拉唑。
- 老年人：若合并肾功能不全，需调整抗生素剂量，避免使用氨基糖苷类抗生素，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合。
四、治疗后注意事项
完成治疗后停药4周以上，需通过碳13/14呼气试验复查，确保根除成功。治疗期间及停药后1个月内避免饮酒，注意饮食卫生，分餐制防止交叉感染。
