得了幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。
1. 初次治疗
首选四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂、阿莫西林、克拉霉素等组合，疗程10~14天，需严格遵医嘱服药，避免自行停药或调整剂量。治疗后4周复查碳13/14呼气试验确认根除效果。
2. 治疗失败（根除失败）
若首次治疗未成功，需间隔至少3个月后，由医生根据药敏结果或经验调整方案，更换抗生素（如甲硝唑、呋喃唑酮）组合，疗程仍为10~14天，避免重复使用同一抗生素。
3. 特殊人群
- 儿童：优先选择阿莫西林+克拉霉素+铋剂方案，需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）；
- 老年人：注意肝肾功能，避免使用肾毒性抗生素（如万古霉素），优先选择副作用小的阿莫西林+呋喃唑酮组合；
- 孕妇：仅推荐铋剂+阿莫西林（需医生评估），避免克拉霉素和甲硝唑；
- 肝肾功能不全者：需调整质子泵抑制剂剂量，避免铋剂蓄积，优先选择对肝肾功能影响小的药物。
4. 生活方式干预
治疗期间及停药后，需分餐制、使用公筷，餐具定期煮沸消毒，避免再次感染；戒烟限酒，减少胃黏膜刺激，增强治疗效果。
