肾结石用药需根据结石成分、大小及症状选择，急性疼痛首选非甾体抗炎药，排石可考虑α受体阻滞剂，尿酸结石需碱化尿液药物，感染性结石需抗生素。
一、疼痛急性发作期
首选非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免使用强效止痛药。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，儿童慎用。
二、排石治疗
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。老年患者需监测血压，避免体位性低血压。
三、尿酸结石
需长期服用枸橼酸氢钾钠等碱化尿液药物，维持尿液pH值在6.2~6.9。痛风患者需同时控制尿酸水平，避免药物相互作用。
四、感染性结石
需根据尿培养结果选用敏感抗生素，疗程通常2~4周。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
五、特殊人群注意事项
儿童应优先采用非药物干预（如大量饮水），避免使用影响肾功能的药物。肾功能不全者需调整药物剂量，定期监测肾功能。
