苯佐卡因常见副作用包括局部灼热感、刺痛感或瘙痒，少数人可能出现过敏反应，表现为皮疹、红肿，罕见严重过敏反应需警惕。
局部皮肤黏膜使用时，可能出现暂时性麻木感或轻微刺激，若涂抹范围过大或皮肤破损，可能增加吸收，长期大面积使用需注意。
口服制剂较少见，但可能引发胃肠道不适，如恶心、呕吐，过量服用可能导致高铁血红蛋白血症，出现头晕、乏力、发绀等症状。
特殊人群需谨慎：孕妇哺乳期女性避免大面积长期使用，儿童尤其是婴幼儿应避免接触，老年人皮肤敏感者建议先小面积试用，确认无不适后再使用。
用药禁忌：对苯佐卡因或同类药物过敏者禁用，有高铁血红蛋白血症病史者禁用，皮肤破溃处禁用外用制剂，用药期间出现严重反应需立即停药并就医。
