苯佐卡因常见副作用包括局部刺激反应（如灼热感、瘙痒）、过敏反应（皮疹、肿胀）、罕见系统性毒性（高铁血红蛋白血症）。
局部刺激反应：常见于皮肤或黏膜直接接触后，表现为短暂灼热感或轻微瘙痒，通常数小时内缓解。敏感人群或大面积涂抹时可能延长不适时间，建议涂抹面积不超过体表面积的10%。
过敏反应：少数人会出现皮疹、红肿或水疱，严重时可能伴随呼吸困难。有苯佐卡因或酯类局麻药过敏史者禁用，使用前建议小面积皮肤测试。
系统性毒性：过量或长期使用可能引发高铁血红蛋白血症，表现为皮肤发绀、头晕、心悸。成人单次使用量不超过100mg，儿童需严格遵医嘱，避免破损皮肤大面积使用。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用，需在医生指导下使用；婴幼儿皮肤娇嫩，应避免使用于破损或大面积创面；肝肾功能不全者需监测高铁血红蛋白水平。
用药建议：优先采用非药物干预（如冷敷）缓解局部不适，若出现严重过敏或毒性症状，立即停药并就医。
