大牙长虫牙（龋齿）后，需根据龋坏程度处理，浅龋可通过补牙修复，中龋需垫底后补牙，深龋或牙髓炎需根管治疗，同时日常需加强口腔清洁预防进展。
一、浅龋（仅牙釉质受累）
表现为牙齿表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。建议尽快到正规医疗机构进行树脂充填修复，阻止龋坏向深层发展。
二、中龋（累及牙本质浅层）
牙齿出现明显龋洞，可能伴随冷热敏感。需清除腐坏组织后，使用垫底材料保护牙髓，再进行复合树脂或玻璃离子充填。
三、深龋（接近牙髓腔）
龋洞较大，对冷热刺激反应强烈，可能有食物嵌塞痛。需彻底清除龋坏组织，若牙髓未暴露，可采用间接盖髓后充填；若牙髓暴露，需评估是否需根管治疗。
四、牙髓炎或根尖周炎
出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，提示牙髓感染。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素控制炎症，治疗后建议做牙冠保护牙齿。
五、特殊人群注意事项
儿童乳牙龋坏进展快，需每3-6个月检查，发现浅龋及时充填；孕妇因激素变化更易患龋，需加强口腔清洁，避免高糖饮食；糖尿病患者需严格控制血糖，降低龋病风险。
