大牙长虫牙（龋齿）后，需根据龋坏程度及时处理，浅龋可通过补牙修复，中龋至深龋需结合根管治疗，严重时可能需拔牙，建议尽早就诊。
浅龋（仅牙釉质受累）
表现为牙齿表面黑点或浅窝，无明显疼痛。需及时就诊，通过补牙（如复合树脂充填）恢复牙齿形态，阻止龋坏进展。日常需加强口腔清洁，减少糖分摄入。
中龋（牙本质浅层受累）
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激敏感但无自发痛。需清除腐坏组织后补牙，若龋洞接近牙髓，可能需垫底保护牙髓。儿童中龋需注意乳牙替换风险，避免过早补牙影响恒牙萌出。
深龋（牙本质深层受累）
龋洞深大，冷热刺激疼痛明显，可能伴随食物嵌塞痛。需先观察牙髓状态，若牙髓未感染，可间接盖髓后补牙；若牙髓暴露或感染，需进行根管治疗。糖尿病患者需控制血糖后再处理，避免感染扩散。
严重龋坏（牙冠大部分破坏）
牙齿仅剩残根，无法保留时需拔除。拔牙后3个月左右可进行修复（如种植牙、烤瓷桥）。老年人及骨质疏松患者需评估全身状况，术后注意口腔卫生，避免干槽症。
特殊人群注意事项
儿童乳牙龋坏易影响恒牙发育，需每半年检查一次，避免奶瓶龋（夜间含奶瓶入睡）。孕妇需在孕前完成龋齿治疗，避免孕期用药风险。糖尿病患者需严格控制血糖，降低牙周感染风险。
