类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂。非甾体抗炎药可快速缓解疼痛和炎症,改善病情抗风湿药能延缓关节破坏,糖皮质激素用于急性发作,生物制剂适用于中重度患者。
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,短期缓解疼痛和肿胀,需注意胃肠道刺激风险,有胃肠道疾病或高龄患者慎用。
改善病情抗风湿药:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,需长期服用以控制病情进展,可能有骨髓抑制、肝毒性等副作用,用药期间需定期监测血常规和肝功能。
糖皮质激素:泼尼松等,用于急性炎症控制,短期小剂量使用,长期大剂量可能导致骨质疏松、血糖升高等,需在医生指导下逐渐减量。
生物制剂:如依那西普、阿达木单抗等,针对特定免疫分子起效,适用于传统药物效果不佳或有严重关节外表现的患者,可能增加感染风险,用药前需评估感染风险。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者慎用糖皮质激素,孕妇禁用甲氨蝶呤等,用药需个体化调整,建议在专科医生指导下进行。



